Ipofaringoscopia con fibre ottiche ottico

È necessaria quando l'esame è reso impossibile da un riflesso faringeo. Si può utilizzare il fibroscopio flessibile, introdotto per via nasale, che progredisce nel cavo rinofaringeo prima di posizionarsi nell'orofaringe, e visualizzare la laringe e l'ipofaringe, oppure l'endoscopio rigido «Bercy-Ward». Nella pratica medica, il «Bercy-Ward» viene utilizzato soprattutto per ottenere immagini laringee di alta qualità, e più raramente per l'ipofaringe. Il fibroscopio, sebbene fornisca immagini di minore qualità, viene spesso preferito in questa indicazione, poiché il problema del riflesso faringeo è meno importante, rendendo l'esame più rapido senza dover ricorrere all'anestesia locale. Tuttavia, l'assenza della protrusione della lingua, che è necessaria nell'ipofaringo-laringoscopia con lo specchio, può essere all'origine di un'apertura insufficiente dell'ipofaringe. Si tratta di un limite della fibroscopia di cui essere ben consapevoli, ed è per questo che è sempre auspicabile tentare dapprima l'esame con lo specchio.
Infine, qualunque sia il metodo d'esame utilizzato, la bocca esofagea non può, nella visita ORL in studio, essere visualizzata correttamente.

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