Morbo do Bowen(eritroplasia)

Generalità 
Definizione: chiazze mucose (pre) maligne, simili alle leucoplachie, ma di colore rossastro, per lo più granuleggianti erosive, tenacemente aderenti, del diametro fino a 3 cm. 
Localizzazione: cute, mucosa delle guance (Fig. 1), palato molle, gengive, lingua.

Fig. 1 Eritroplasia (m. di Bo Indispensabili: wen) della mucosa dell’angolo destro della bocca.

Causa: come la leucoplachia.
Fattori predisponenti: particolarmente fumo ed alcolici. 
Comparsa: in prevalenza nei maschi, a partire dalla 4 decade di vita. 
Sintomatologia: eventuale dolore, san guinamento. 
Complicanze: evoluzione in carcinoma infiltrante (circa 20), sovrainfezione micotica. 
Diagnostica Palpazione: reperto locale di aree dure finemente granuleggianti, ben
elimitabili dalla mucosa normale. 
Linfonodi regionali non aumentati di volume. 
Esame obiettivo ORL completo: aree mucose rossastre, di aspetto biancastro ipercheratosico solo in corrispondenza dei margini, parzialmente granuleggianti con aspetto papillomatoso (per lo più presenti singolarmente) a carico della mucosa geniena, del pavimento orale o della lingua. 
Tampone: esclusione di micosi. 
Biopsia: sempre necessaria, possibilmente biopsia escissionale con esame istologico (sezioni ser iate del preparato!). 
Utile in casi selezionati: consulto interdisciplinare: dermatologo. 

Diagnosi differenziale 
Leucoplachia, carcinoma, sarcoma di Kaposi. Miicosi.

Terapia 
Indicazioni all’intervento chirurgico: qualsiasi eritroplachia. 
Principi dell’intervento chirurgico: escissione completa (eventualmente mediante laser), eventualmente con plastica mucosa locoregionale. 
Ambulatoriale/con ricovero: lescissione è per lo più possibile ambulatoriamente, meglio con ricovero in caso sia necessario coprire un esteso difetto. 

Prognosi 
Buona in caso di rimozione chirurgica completa. 
Possibili recidive o comparsa di nuove eritroplachie nelle regioni viciniori.