Tumori benigni
- Categoria: CAVITA' ORALE, OROFARINGE
- Pubblicato: Mercoledì, 28 Marzo 2012 04:12
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Generalità
Forme, localizzazioni
Cisti da ritenzione: a carico della mucosa labiale e delle guance.
• Papillomi,fibromi, lipomi: su archi palatini, tonsille, ugola, mucosa geniena e linguale.
• Ernan giorni, linfan giorni: a carico di guance e lingua.
• Adenomi: ghiandole salivari minori.
• Fibromi traumatici: all’altezza della linea di occlusione dental.e (ferite da morsicatura, difetti dentari).
• Tumori ossei benigni: tumori o cisti ossee originanti dall’arcata alveolare, dall’apparato radicolare dentario o dal palato duro.
Comparsa: a qualsiasi età. Emangiomi e linfangiomi per lo più congeniti.
Sintomatologia: in caso di localizzazione sfavorevole, dolori a seguito di ferite da morsicatura. Disturbi della deglutizione, dispnea.
Complicanze: in caso di linfangiomi ed emangiomi possibile disturbo della respirazione, sanguinamento, difficoltà alFassunzione di alimenti.
Diagnostica
Indispensabili
Palpazione: reperto locale, linfonodi regionali.
Esame obiettivo ORL completo.
Biopsia: eventualmente prendere in considerazione una biopsia escissionale.
tile in casi selezionati:
Ecografia: guance, parotide, collo (ad es. in caso di emangioma/linfangiorna).
Esami radiologici: ortopantomografia (in caso di cisti alveolari dentarie).
TC: massiccio facciale (in caso di tumori ossei o cisti).
RM / angiografia a sottrazione di immagine: preoperatoria in caso di emangioma /linfangioma.
Consulto interdisciplinare: chirurgo maxillo-facciale, pediatra.
Diagnosi differenziale
Tumori maligni. Struma della base linguale. Tumore del lobo profondo della parotide.
Terapia e prognosi
Indicazioni all ’intervento chirurgico:
Biopsia per accertamento istologico!
Per il resto dipendono da localizzazione, disturbi, istologia.
In caso di linfangiomi ed emangiomi, quando è possibile atteggiamento di attesa (frequenti il rallentamento della crescita e la remissione spontanea).
In caso di tumori e di cisti ossee consultare il chirurgo maxillo-facciale.
Principi dell’intervento chirurgico:
Escissione, eventualmente con plastica mucosa locoregionale.
Emangioma/linfangioma: spesso si rendono necessari interventi chirurgici estesi, quindi va praticata lembolizzazione preoperatoria (emangioma).
Tumori e cisti ossee: spesso necessaria protesi per chiusura del difetto risultante.
Ambulatoriale/con ricovero: la biopsia escissionale e gli interventi di piccoli tumori sono possibili ambulatoriamente; gli interventi più estesi necessitano di ricovero.
Prognosi: buona. Occasionalmente problematica in caso di emangiomi /unfangiomi.