Laringite acuta

 

Basi 
Definizione: infiammazione della laringe nel quadro di uninfezione sistemica virale o batterica, pertanto spesso associata a tracheobronchite e/o rinosinusite. 
b Agenti più frequenti: virus influenzali, Streptococcus pneurnoniae, Streptococchi f3-emolitici. 
b Ulteriori cause possibili: spesso anche a seguito di inalazione di tossici (tabacco, gas, polveri) o conseguente a danno termico. 
b Frequenza: ogni età. 
f2 Sintomatologia: disfonia fino all’afonia, accessi di tosse dolorosi, odinofagia, sensazione di grattarnento e di prurito nel collo. 
Complicanze: dispnea.

Diagnostica 
Indispensabile: 
Esame obiettivo QRL completo.
Laringoscopia con end oscopio: 
orde vocali vivamente arrossate ed spessite, evtl. con depositi di fibrina


Fig.1 Laringite acuta virale con essudato di fibrina

Utile in casi particolari: 
Endoscopia: naso, rinofaringe. 
Esami radiologici: seni paranasali. 
Sierologia: titolazione degli anticorpi antivirus.

Diagnosi differenziale
Laringite cronica. 
Tubercolosi laringea.

Terapia e prognosi 
Terapia medica: 
Riposo fonatorio! Divieto di fumare! 
Inalazioni ad es. con camomilla e bicarbonato, sedativi della tosse. 
Evtl. antibiotici per via locale o orale, per es. cefalosporine. 
In caso di rinosinusite, associare gocce nasali, per es. xilometazolina, nafazolina (4-5 volte al giorno). 
In caso di turgore marcato della mucosa, glicocorticoidi, ad es. prednisolone (1x250 mg/die per 3-5 giorni, dosi decrescenti). 
Indicazioni alPintervento: nessuna. In caso di persistenza dellin.fiarnmazione: vedi laringite cronica . Ambulatoriale/con ricovero: trattamento ambulatoriale. In caso di rischio di dispnea (edema), osservazione con ricovero fino a che non sia garantita una respirazione sicura, in particolare nei bambini. 
Prognosi: guarigione senza postumi se viene osservato il riposo fonatorio. Altrimenti rischio di disfonia funzionale.