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VERTIGINI - DIAGNOSI DIFFERENZIALE
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Vertigini periferiche
malattie del labirinto |
carattere rotatorio |
insorgenza improvvisa, violenta, accessuale |
durata da
pochi secondi
a ore |
associate a nausea, vomito,
tachicardia |
associate a
disturbi uditivi
ipoacusia,
acufeni |
assenza di sintomi e segni
neurologici |
Vertigini Centrali
malattie neurologiche |
instabilità;
alterazioni dell'equilibrio |
insorgenza subdola;
intensità ridotta |
persistenti,
continue o
sub-continue |
assenza di
nausea e
vomito |
disturbi uditivi raramente presenti |
presenza di sintomi e segni
neurologici |
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Le vertigini possono essere sintomi di svariati quadri patologici che colpiscono il labirinto, il sistema nervoso centrale ed anche l'intero organismo (vertigini extralabirintiche). Le caratteristiche del sintomo vertiginoso, la presenza ed il tipo di eventuali sintomi associati aiutano lo specialista a formulare la diagnosi corretta.
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DURATA DEL SINTOMO
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SINTOMI ASSOCIATI
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MALATTIA
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pochi secondi
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nessun sintomo
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Vertigine posizionale parossistica
Ipotensione ortostatica
Insufficienza vertebro-basilare
Cervico-artrosi |
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da pochi minuti a ore o giorni
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sintomi otologici:
ipoacusia,acufeni,
senso di orecchio pieno
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Sindrome di Meniérè
Otosclerosi
Labirintiti acute e croniche
Neurinoma del nervo acustico |
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da pochi minuti a ore o giorni
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cefalea e altri sintomi neurologici
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Emicrania
Cefalea neuro-vascolare
Sclerosi multipla
Tumori cerebrali e del cervelletto
Incidenti ischemici (ictus-stroke)
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da ore a giorni
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nausea, vomito, tachicardia
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Neuronite vestibolare
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da ore a giorni
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di vario genere
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Vertigini extralabirintiche
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La gravità delle malattie in cui si riscontra il sintomo è quanto mai varia.
Si va da lievi e fugaci vertigini oggettive, scatenate dai cambiamenti di posizione del capo e del collo, come avviene nella benigna vertigine posizionale, a gravissime vertigini, che possono durare giorni ed essere accompagnate da nausea, vomito e perdita di udito come avviene nella Sindrome di Mèniére oppure a gravi stati vertiginosi associati a segni neurologici, come avviene nei tumori o nei fatti ischemici intracranici (ictus).
La diagnosi frequentemente non è facile e si giova di tutta una serie di esami che consentono di confermare o meno i sospetti diagnostici dello specialista: (esame audiometrico, esame impedenzometrico, ABR, esame vestibolare, TAC e Risonanza magnetica encefalo).
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