Struma della base linguale
- Categoria: CAVITA' ORALE, OROFARINGE
- Pubblicato: Mercoledì, 28 Marzo 2012 04:12
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Generalità
Definizione: tessuto tiroideo ectopico a livello della base della lingua (forame cieco).
Causa: malformazione congenita per arresto di sviluppo. Attenzione:occasionalmente è l’unico tessuto tiroideo presente nell’organismo!
Comparsa: a qualsiasi età.
Sintomatologia: disfagia, voce soffocata.
Complicanze: dispnea.
Diagnostica
Indispensabili:
Palpazione: bimanuale (formazione rotondeggiante di consistenza dura, indolente a livello della base della lingua).
Esame obiettivo ORL completo: tumefazione della base linguale con mucosa intatta.
Laringoscopia indiretta o con ottica. O
Scintigrafia: ghiandola tiroide (ricerca di tessuto tiroideo ectopico).
Utile in casi selezionati:
Esami di laboratorio: T3, T4, TSH.
Ecografia: base linguale, pavimento orale. O
RM: pavimento orale, collo (in caso di scintigrafia negativa).
Biopsia: in caso di scintigrafia negativa (esclusione di neoplasia).
Consulto interdisciplinare: internista.
Diagnosi differenziale
Iperplasia della tonsilla linguale.
Cisti dermoide, granulorna eosinofilo.
Carcinoma della base linguale, metastasi.
Linfoma maligno.
Globo faringeo o isterico.
Glossite rombica mediana.
Terapia
Terapia medica: trattamento ormonale soppressivo o sostitutivo, quando accanto allo struma della base linguale è presente una ghiandola tiroide normale.
Indicazioni all’intervento chirurgico: disfagia, voce soffocata, dispnea.
Principi dell’intervento chirurgico: resezione per via transorale mediante laser o dopo incisione linguale convenzionale o mediante una faringotomia mediana d all’esterno.
Ambulatoriale/con ricovero: tutti gli interventi chirurgici in regime di ricovero.
Prognosi
Buona. Dopo la resezione rischio di mixedema quando manca una ghiandola tiroide normale.